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肝切除后仍应警惕肝癌肺转移

来源:广州华港中医肝病医院

王大爷一年前做了肝癌切除术,由于王大爷病情发现的早,医生说预后较好,因此,术后回家进行疗养,并定期到医院接受其他治疗或检查,就在前不久的检查中,医生发现王大爷血清甲胎蛋白呈阳性,于是马上进行了肝脏的检查,但是未发现肝脏占位性病变。

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考虑到可能发生了肺部的转移,于是经过X线胸片检查,发现,果然肺野内有微小的结节,后经CT检查确认为肝癌肺转移。

像王大爷这种情况也有不少,肝癌切除术后并不意味着就可以高枕无忧了,因为虽然病灶被切除了,但是很有可能会复发或者发生远处转移,因此定期随访显得尤为重要,其中肺部是肝癌容易转移的部位,肝癌切除术后要定期复查X线胸片,通常情况下,每半年做快速X线胸片检查。

这是因为肺部X线胸片检查肺转移比较敏感,有效性也比较高,肺转移在X线胸片上表现为肺野内圆形的小结节,多数为多发性的,也有少数为单发的,且肺的外野多见,肺下野多于肺上野。

不过,有时在术后随访过程中,患者甲胎蛋白升高,但肝脏学的影像学检查没有发现复发,胸部X线检查也没有发肺转移灶,这时候应考虑肺部微小转移灶,需要做肺部的薄层CT检查以确定是否发生转移。

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