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乙肝小三阳别大意

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我国“小三阳”患者非常多,约占总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时明显地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于好转治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

    遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。

    1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

    2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

    3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

    治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

    治疗方法是:

    1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;

    2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;

    3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。

    遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。

    1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。

    2.肝功能系列检查长期保持正常。

    3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理好转疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。

    4.无论在什么情况下,“小三阳”患者都应加强随访,掌握一些肝病常识。


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