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乙肝病因,乙肝抗病毒治疗的常用药物

来源:广州华港中医肝病医院

目前治疗乙肝最主要的方法是抗病毒治疗。慢性乙型肝炎、肝硬化都是乙肝病毒造成的,只有把原因去掉,我们才能控制肝脏炎症和肝硬化。除了抗病毒治疗外,也可以有其他的治疗,称之为保肝、降酶、抗纤维化等,但实际上最主要的是抗病毒治疗。

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现在抗病毒药物有很多,但实际上大概分两大类:一类打针,一类口服。打针的药物就是干扰素,口服的药物就是核苷类似物,核苷类似物是一大类,也有很多种药。两类抗病毒药物的作用机制不同。

干扰素主要有两个作用:一是抗病毒,直接抵抗、破坏乙肝病毒;二是,具有免疫调节作用,将人体自身的免疫功能调节得更好,以致停药之后,人体的免疫功能得到恢复,仍可以控制病毒。而核苷类似物就是抑制病毒,打个比方,病毒是个弹簧,核苷类似物就是把弹簧压住,起到抑制病毒的作用。

干扰素的好处是疗程固定,如它的疗程就是48周;另一个好处是,如果患者对干扰素治疗有效,那么,往往长时间有效,甚至终身有效。其缺点是,只有30%-40%的患者对干扰素有效,仍有60%-70%的患者对干扰素注射无效;其次,干扰素的副作用比较大,会出现发热、感冒样症状、全身酸痛、掉头发等。

核苷类似物的优点包括抑制病毒很快,吃药后,可能2-4周,或12周,血液里的乙肝病毒就检测不到了,效果非常快;不打针、口服方便;副作用小,几乎没有副作用。缺点包括疗程不太固定,患者一定要达到一个目标才能考虑停药,达不到这个目标不能停药;疗效不太固定,停药后容易复发,难以达到持久的稳定。

换句话说,打干扰素需要48周,就像上大学一样,四年就毕业了,不管成绩优秀不优秀,属于学年制;而用核苷类似物属于学分制,一定要把学分修满才能毕业,具体多长时间能修满学分,就因人而异了。

所以,这两类药,一个疗程固定,一个疗程不可预测,具体如何选择要根据病人的具体情况而定。

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